介護認定等に関する申請書

最終更新日：2024年5月13日

介護保険の認定に関する届出書です

介護保険認定関係申請書一覧
介護保険（要介護・要支援）認定・更新申請書注記：要支援区分変更はこちらの申請書	申請書（ワード：34KB）
介護保険要介護認定区分変更申請書	申請書（ワード：30KB）
要介護認定等の資料提供に係る申出書（本人同意書）注記：裏面も必要です、両面印刷してください。両面印刷ができない場合は、表面と裏面を貼りあわせてください。注記：郵送で資料請求をされる場合は、返信用の封筒と切手を同封してください。	申出書（ワード：17KB）
介護保険（要介護認定・要支援認定）申請取下書	取下書（ワード：34KB）
介護認定調査委託業務等に係る届出書	調査票（ワード：30KB）報告書及び請求書（ワード：54KB）調査員名簿（ワード：52KB）


介護認定申請にかかる介護保険被保険者証等の受取（代理で介護保険被保険者証等を受取をする場合はご活用ください。）	介護保険被保険者証等　受取委任状（ワード：40KB）

健康福祉部　高齢介護課
〒496-8686　愛知県津島市立込町2丁目21番地
電話番号：0567-24-1111